iam student in the faculty of medicine in 6th year
the case is of my mother 41years
she have the following
* recurrent mitral stenosis by echo of last 2 months mitral area is 1.1
contractility 63%
she done ballon dilatation since 7 years and its recurrent now
also she is atial fibil
she was compensated with digoxin and moduretic - moderate diuretic"
since 2 months i took her to a prof.dr of cardiology coz she had some dyspnea on exrtion with parosxyxmal orthopnea and orthopnea
the doctor give her the following drugs :
digoxin 1 tab "increase dose"
asposid "ped. aspirin"
burinex " potent diuretic - butamenide
thophylline an hydrous
aldactone " spironlactone"
and adviced he by salt restriction and she rsetricted salt

after short period since 1 month she have developped cough and dyspnea increased on slight working

anther doctor of rheumatology increased
marivan "waffarin"

and chest doctor gives her mucolytic and bronchodilator for chest symptoms

now she become "decompensated" and have dyspnea and chest pain " burning sensation and voimiting frothy ?! and became pale وحاسس ان وشها بهت و stressed علي طول رغم انها كانت زي الوردة قبل كده

المهم انا تعبان خالص حاسس ان انا السبب لو مكنتش وديتها للدكتور الكبير ما كنش يمكن ده كله حصل طول ما انا قاعد معاها في البيت وانا شايفها تعبانة ومش قادرة تأخد نفسها بابقي متضايق ولا عارف اذاكر ولا عارف اعمل حاجة متضايق جدا ياريت اي دكتور قلب شاطر
كمان اخر دكتور قال ان af uncontrolled علشان كده زود anti arythemic تاني اسمة decralol ومضاد حيوي
او اي حد يعرف حاجة يكلمني علي الايميل الخاص بي او يرد علي
ده المسنجر علي الياهو انا ببقي موجود كتير medhat_ishak2010@yahoo.com
دللوقت انا مش عارف نعمل كسترة توسيع تاني ولا ملهاش فايده وهل والدتي دخلت في heart failture ولا لأ؟
وكمان هل الادوية اللي بتأخدها دللوقت تكمل عليها ولا تسيبها

الادوية مرة تانية

digoxin 1
burinex 2
theoohyllin anhydrous 3
aspocid 4
aldactone 5
marivan 6
decarol "antiarthythmic 7 مش متأكد من اسمه

for chest and cough
flumox antibiotic 8
toplexil syrup 9

واخدت علبتين دواء شراب قبل كده farcosolvin

كمان فيه حاجة غريبه يمكن تفيد باحس احيانا ان فيه حاجة زي torticollis
i mean her face and neck is stiffed and flexed
ميهمش انا طولت و الحالة مكنتش واضحة كويس يمكن لكن انا فعلا لولا اني متضايق ومش عايز اوديها عند اي دكتور تاني لانني حاسس اني كل مرة بوديها عند اي دكتور الحالة بتسوء اكتر
كمان انا في حالة نفسية تعبانة جدا جدا وانا كتبيت الكلام ده علشان كنت عايز افضفض وقلت يمكن حد يشاركني ولولا كده انا كنت مستحيل اعرض حالة حد اعرفة

شكرا لك اخي الكريم علي الدعاء وارجو ان يتقبل الله دعاءك

السلام علىكم .
je suis un nouveau adhérent,et j'ai vraiment besoin de votre précieuse aide concernant mon sujet de thèse intitulé :angiographie cérébrale.donc s'il y a des documents qui interesse ce sujet ou des livres qui comprennent une iconographie qui touche à ce sujet ,je serais très reconnaissant,et merci.
désolé encore une fois de ne pas avoir ecrit en arabe car,je suis nouveau ds ce domaine d'informatique et je maitrise pas vraiment l'ecriture en arabe sue pc.

شكرا اخي علي المرور
ورغم انني لم افهم جيدا ما كتب بالفرنسية ولكن شكرا ومش عارف ليه محدش رد
الحالة زاد عليها severe burning sensation not radiated

لكن من امبارح والنهادرة الحالة اتحسنت شوية

انصحك بعدم اعطائها ال theophylline , شوف بعد ذلك حالتها -- غالبية الاعراض التى قلت عنها بسبب التيوفيليين و هو ملوش لازم فى حالت والدتك --اذا كان عندك استفسار --انا حرد عليك

شكرا جدا
وفعلا الحالة اتحسنت بعد ما وقفت الثيوفيللين
بس عملنا ecg وفيها rt vent hypertrophy و AF و الدكتور بيقول فيه FIBRIL FLUTER مش عارف ايه ده
HEART RATE BY ECG حوالي 65 الي 70 و هي ماشية علي ديجوكسين وبطلت الاميدارون

YOUR MOTHER MUST TAKE DIGOXIN AND THE MITRAL DILATATION IS THE MOST TRATMENT YOU HAVE TO DO IT IN SHORT TIME. ANY OTHER TRATMENT IS FEW OR INEFFICACE AND RESTRICTION SODE STRCTE

شكرا علي المرور Adelstokes وانت يا اخ anaesthesia
الحالة تحسنت قليلا كما قلت ونحن في طريقنا لعمل توسيع للصمام في خلال اجازة الصيف
ولكن الذي يقلقني الان انها تشكو بأن " نفسها مكتوم " ولا اعلم اذا كانت هذه UNSTABLE ANGINA خاصة وان هذا الالم لا يخف بالنيترات
كما انه يستمر لفترة طويلة قد تتعدي الساعة ولكن تختلف حدته من وقت لاخر
هناك ايضا DRY COUGH لا اعلم سببها
وكمان EASY FATIGABILITY
DRUGS USED :
DIGOXIN
BURINEX
WAFFARIN 3 MG كما ان PROTH TIME & CONC نتيجته كانت INR = 1.7
فهل نزيد الجرعة الي قرص ونصف يوميا
هل من سبب للاعراض السابقة في الحالة وماهو العلاج او INVEST المطلوبة
سيتم عمل ايكو قريبا وساوافيكم بالنتيجة

الله يشفي والدتك, و يخفف عنها... أظن بأنه ما دامت الحالة لا تتحسن أو على الأقل تستقر، فهذا معناه سواء أن هناك تفاعلات تحدث بين مختلف الأدوية المأخوذة و في هذه الحالة يجب البحث عن indesirabl effects in long term، أو posology غير كافية، أو أن طريقة الأدوية لم تعد تنفع و في هذه الحالة يجب رِؤية طبيب جراح....و نصيحة لأخي في الله لا تحاول تغيير كمية الأدوية المأخوذة أو تبديلها بأدوية أخرى بطريقة fortuit لأن هذا حتى ان كان يدو نافعا قد يضرها... دعائي لها بالشفاء...يا رب